全球首位！新冠肺移植患者出院！“BOB博鱼”

发布时间：2024-10-12 丨 浏览次数：

7月21日，因新冠肺炎造成肺部不可逆纤维化、拒绝接受湖北首例肺移植手术92天后，65岁的崔志强从武汉大学人民医院重生出院。据报，崔志强是目前全球已积极开展的10例因新冠肺炎拒绝接受肺移植手术后，首位超过出院标准的患者。　　从1月23日意外患有新冠肺炎，到用于ECMO+呼吸机保持生命62天，一度被指出“救不过来了”的崔志强，4月20日在武汉大学人民医院拒绝接受双肺移植手术后重拾新生。

在92天的漫长术后康复期里，武汉大学人民医院多学科20余位医护人员协助崔志强闯过一道道考验，直到随行他安全性出院。自此，崔志强在意外患有新冠肺炎后，在医院医治了166天。　　上了62天ECMO后，惊心动魄肺重制　　今年1月23日，崔志强经常出现痉挛症状，2月7日发病新冠肺炎后入院。

2月17日其病情急速好转，武汉市红十字会医院给与气管插管有自创呼吸机反对后，崔志强血氧饱和度仍无法保持，次日应急拒绝接受ECMO（又称人工膜肺）化疗。　　3月18日，当崔志强被运输推倒武汉大学人民医院东院时，与他身体相连的ECMO早已运转了1个月，细菌通过放血插管转入他的血液，引起相当严重病毒感染。东院ICU主任周晨亮等为他徒手“盲穿着”股静脉，冒着极大风险替换了ECMO管线，掌控寄居了病毒感染。　　化疗期间，崔志强核酸检测多次呈圆形阴性，已成新的冠肺炎康复期患者。

但因新冠肺炎已造成他的双肺经常出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭，他一直无法瓦解呼吸机和ECMO辅助，生命危在旦夕。　　国务院自卫联控机制医疗医治组肺重制专家组成员、武汉大学人民医院胸外科林慧庆教授对崔志强病情展开综合评估后，证实崔志强合乎肺重制标准。

武汉大学人民医院多学科各部门应急开始肺移植手术各项打算工作，并与国家专家组各工作小组密切合作，更进一步完备术前评估、城外手术期管理与术后化疗方案，充份作好术前各项打算。　　4月20日，云南一例脑死亡患者爱心捐赠的肺源与崔志强配型顺利。当日下午，爱人心肺源通过南航“器官运输绿色通道”空运到武汉天河机场后，在武汉交警的随行下，仅有用40分钟即到达武汉大学人民医院东院。

　　4月20日17：43分，供体肺源递送东院负压手术室。陈静瑜、林慧庆等肺重制国家专家组团队和武汉大学人民医院胸外科、心外科、麻醉科等多学科专家几经6个多小时，顺利完成双肺移植手术。

　　林慧庆在已完成手术后回应，新冠肺炎终末期患者肺移植手术风险相当大。参予移植手术的20多位医护人员要在负压手术室间、全程穿著隔绝防护服、戴着负压头罩积极开展手术。“戴着上负压头套后，手术中医护人员根本无法用语言交流，几乎凭经验和默契已完成手术操作者。

”林慧庆回应，这对手术细致度和医护体力心理，都是一种无限大挑战。　　医患联手，赶出移植术后多只“拦路虎”　　好消息大大传到：手术2天后，崔志强顺利删除了辅助他排便62天的ECMO。4月27日开始，他开始相继拔掉胸管、尿管、PICC管等辅助化疗设备。5月5日，崔志强开始尝试靠跪和均衡训练。

　　但肺移植手术后的康复并非一帆风顺。崔志强术后主管医生、武汉大学人民医院重症医学科李光副教授带着10多名医护团队轮流值班，24小时城主着来之不易的生命。

　　5月9日，崔志强经常出现显著的重制后排异反应，医护团队立刻给与激素冲刺、球蛋白等化疗，协助老崔挺过了“第一波压制”。5月25日开始，崔志强又经常出现了医生最不不愿看见的病毒感染减轻、多重耐药菌等，同时拆分肠功能中风。

李光和团队精准施策，给与强化抗感染，以及床边胃镜重复使用空肠营养管、性刺激肠道收缩等化疗，渐渐掌控病毒感染，完全恢复了肠功能。　　由于长年卧床，崔志强的全身肌力完全为零。术后的头几天，他仅靠旋转眼球因应化疗。每天上午和下午，武汉大学人民医院康复科汪军民教授等构成的康复团队，为崔志强制订还包括感觉听力性刺激、神经肌肉电性刺激、本体感觉性刺激、关节活动训练，以及穴位点按、音乐疗法在内的一系列周密的康复计划，协助他术后加快康复。

医院还调配了一张专门用来双脚训练的床，两个多月后，崔志强的肌力完全恢复从原本的0级，渐渐完全恢复到3-4级，到了6月中旬，他可以尝试着自律双脚。　　李光讲解，经过两个月的调教，重制肺早已几乎适应环境了崔志强的身体，他的氧合指数早已超过380以上，超过了正常人的肺功能了。但长年卧床导致的一个极大的无法伤口的压疮，随时有可能神经性下一波病毒感染，沦为崔志强生命的新威胁。

　　经过重复评估，李光团队指出，崔志强的身体可以耐受性一次中等规模的手术。6月19日，武汉大学人民医院整形外科主任余墨声教授为崔志强展开骶部深部清创+皮瓣移植手术，将其臀部的一块皮瓣顺利移往到压疮一处。

术后，原本碗口大的压疮伤口较好。　　李光讲解，这一次压疮手术大大加快了崔志强的康复速度。7月9日，崔志强首次走到了轮椅，开始在仅有收治他一个人的楼层内“巡游”。7月20日，终因阴雨的武汉阳光显露，崔志强在医护人员的协助下，坐着轮椅回到医院广场，享用了半年多来第一次“日光浴”。

　　“感激医护人员！感激党和国家！”　　7月21日，武汉大学人民医院为崔志强举办了结尾冷淡的送别出院仪式，庆典他重生。　　武汉大学人民医院院长王高华讲解，为医治崔志强，医院认真落实国家卫健委命令，不遗余力、不惜成本、不惜代价，就是期望共同努力医治他的生命、给他生子的期望。医院党委书记万红慧回应，人民医院尽全力医治崔志强，在抗击疫情中不退出每一个生命，是堕进修主席总书记“人民平等主义、生命平等主义”指示精神的生动辛酸。

　　6月12日早上，崔志强去找医护人员召来了笔和纸，写诗写了“感激”两个字，并严正署上自己的名字。21日的送别出院仪式现场，崔志强写诗写“出院了，感激大家”，他的家属为武汉大学人民医院赠送给了“生命平等主义 医术高超；人民平等主义 大爱无疆”的锦旗，并落泪着回应，他们的感谢之情无法对每一个人都说道到，但要把内心的这份感情表达出来，“感激医护人员！感激党和国家！”　　国家卫健委医政医管局医疗质量与评价处长马旭东曾在手术室全程参访了崔志强的肺移植手术，并一直注目着他的康复过程。

21日，半年多来仍然驻扎武汉的马旭东，也专程回到医院送别崔志强回家。　　欢送会上，马旭东为崔志强授予了编号为“5510”的“战胜者证书”，祝贺他康复出院。崔志强也是武汉大学人民医院抗疫期间收治的所有5510名住院患者中，最后一名出院病人。　　马旭东讲解，从4月中旬开始，国家卫健委的组织国务院自卫联控机制医疗医治组肺重制专家组子集全国最精锐部队的医护力量，仍然在指导崔志强的医治。

江苏、浙江两支肺重制医疗团队撤走武汉后，5月15日的组织第一次线上会议，并先后7次线上辩论崔志强的医治方案。　　据报，新冠疫情再次发生后，中国是全球最先积极开展肺重制医治因新冠肺炎造成肺部不可逆纤维化患者的国家，还包括崔志强在内目前已顺利积极开展了6例新肺炎冠肺重制。在新冠肺炎医治“中国经验”的引领下，意大利、美国、 奥地利、韩国4个国家各积极开展了一例新冠肺炎肺重制。而崔志强，是全球10例新硕大肺重制中首位出院患者。

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